Фимоз. Лечение фимоза

Фимоз – сужение крайней плоти, которое затрудняет или делает невозможным обнажение головки полового члена.

Фимоз у детей

У новорожденного крайняя плоть недостаточно подвижна. При рождении фимоз выявляется у 96% мальчиков. В последующем подвижность крайней плоти увеличивается. У детей в возрасте полугода фимоз наблюдается в 80% случаев, в возрасте 3 лет – всего в 10%. Иногда фимоз у детей исчезает только к 6-7 годам.

Фимоз у детей младшего возраста считается нормальным физиологическим состоянием и не требует специального лечения. Исключение – случаи, когда сужение крайней плоти затрудняет мочеиспускание или приводит к развитию баланита (воспаления головки полового члена).

Если малыш натуживается и становится беспокойным во время мочеиспускания, если головка его пениса покраснела и отекла, ребенка нужно срочно показать врачу.

Фимоз у взрослых и детей старше 7 лет

Сужение крайней плоти у взрослых и детей старше 7 лет является патологическим состоянием. Патологический фимоз может быть первичным или вторичным. Вторичный фимоз развивается после воспалительных заболеваний и травм полового члена.

Иногда причиной фимоза становится неравномерное развитие организма ребенка в период бурного роста. Крайняя плоть «не успевает» за быстрым ростом полового члена. Проблема усугубляется при появлении эрекций.

Однажды возникший фимоз в дальнейшем сам становится причиной прогрессирующего сужения крайней плоти. При обнажении головки пениса суженная крайняя плоть постоянно травмируется. На месте мелких травм образуются рубцы, еще больше стягивающие крайнюю плоть.

Осложнения фимоза

Фимоз может вызвать ряд осложнений самым грозным из которых является парафимоз – ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Головка синеет, отекает, возникает резкая боль.

Длительное ущемление головки может стать причиной ее гангрены из-за нарушения кровообращения. При развитии парафимоза необходимо срочно обратиться к врачу, который вправит головку пениса, а если это невозможно – проведет рассечение крайней плоти.

Пациенту с выраженным фимозом трудно соблюдать гигиену полового члена. Остатки смегмы (смазки) застаиваются, при присоединении инфекции развивается баланопостит. У некоторых больных фимозом головка пениса срастается с крайней плотью.

Лечение фимоза

Существует два основных варианта лечения фимоза: консервативная терапия и оперативное лечение. К сожалению, вылечить фимоз без операции практически невозможно.  Существующие методики либо неэффективны, либо отличаются чрезмерной продолжительностью и требуют от пациента значительных усилий.

Лечение фимоза без операции

Больному назначают кортикостероиды длительными курсами. Эластичность крайней плоти при таком способе лечения фимоза увеличивается незначительно. В ряде случаев удается затормозить дальнейшее развитие болезни, но полного излечения не наступает.

Еще один способ лечения фимоза без операции – длительное растягивание крайней плоти. В теории по такой методике можно излечиться от фимоза, однако на практике выздоровление наступает крайне редко.

Для получения заметного эффекта больной должен проводить растягивание крайней плоти по нескольку часов в день на протяжении нескольких месяцев. Из-за длительности и трудоемкости этого метода лечения успеха добивается всего около 1% пациентов с легкой и умеренной степенью фимоза. При выраженном фимозе этот способ лечения неэффективен.

Оперативное лечение фимоза

Единственным эффективным способом лечения фимоза было и остается обрезание (циркумцизия). Возможно полное или частичное удаление крайней плоти. При осложнениях фимоза (парафимоз, баланопостит) циркумцизия противопоказана. В таких случаях крайнюю плоть рассекают, а обрезание выполняют только после устранения воспалительных явлений.